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技術文章

什么是層流手術室

2021-02-10 11:06:12

  層流手(shou)術(shu)室是(shi)(shi)采(cai)用空(kong)氣潔凈(jing)技術(shu)對微生物污(wu)染采(cai)取程度不(bu)同的(de)(de)控制(zhi),以達到控制(zhi)空(kong)間環境(jing)中空(kong)氣潔凈(jing)度適(shi)于各類手(shou)術(shu)之要求(qiu);并(bing)提供適(shi)宜的(de)(de)溫、濕度,創造一(yi)個清新、潔凈(jing)、舒適(shi)、細菌數(shu)低(di)的(de)(de)手(shou)術(shu)空(kong)間環境(jing),使病(bing)人(ren)在手(shou)術(shu)時組(zu)織(zhi)受到盡可能少(shao)的(de)(de)損傷(shang),并(bing)大大減低(di)感染率(lv),尤其是(shi)(shi)顱內手(shou)術(shu)和燒(shao)傷(shang)手(shou)術(shu),保證病(bing)人(ren)術(shu)后能更快更好(hao)地(di)恢復。

  層流手術室的具體操作(zuo)

  1).嚴格(ge)凈化(hua)

  各手術室(shi)(shi)(shi)空(kong)氣凈(jing)化(hua)系(xi)統在手術室(shi)(shi)(shi)墻面(mian)四角(jiao)、凈(jing)化(hua)機組、天花板、走廊、新風機、排(pai)風機都設有不(bu)(bu)(bu)同級(ji)別的(de)(de)(de)(de)過濾器,并(bing)(bing)對(dui)其進行定期清潔(jie)、維(wei)修和更換,嚴格(ge)保證室(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)空(kong)氣的(de)(de)(de)(de)無菌;另外(wai),層流手術室(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)衛生管(guan)理工作(zuo)除了日(ri)常清潔(jie)工作(zuo)和過去一樣(yang)(yang),不(bu)(bu)(bu)能有絲(si)毫放松(song),還(huan)對(dui)室(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)清潔(jie)工作(zuo)有特殊的(de)(de)(de)(de)要求,室(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)墻角(jiao)全部為弧形結(jie)構(gou)設計,找不(bu)(bu)(bu)到任(ren)何一個90°的(de)(de)(de)(de)墻角(jiao),使(shi)細菌無處藏身(shen),避免了清除不(bu)(bu)(bu)盡的(de)(de)(de)(de)死(si)角(jiao),并(bing)(bing)且室(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)無須使(shi)用物理或(huo)化(hua)學(xue)方法進行消毒(du),這樣(yang)(yang)既節省勞動又防止外(wai)來污(wu)染的(de)(de)(de)(de)進入(ru)。

  2).正壓通(tong)氣

  層(ceng)(ceng)流手(shou)(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)不僅要求(qiu)高度(du)潔(jie)凈(jing)的(de)(de)(de)空氣(qi)(qi)(進(jin)入手(shou)(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)的(de)(de)(de)空氣(qi)(qi)首先須經高效(xiao)過濾器凈(jing)化),而且要求(qiu)能(neng)控制氣(qi)(qi)流的(de)(de)(de)流通方向(即采(cai)用(yong)層(ceng)(ceng)流超凈(jing)裝置(zhi)),手(shou)(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)內(nei)形成正(zheng)壓環境,使氣(qi)(qi)流從潔(jie)凈(jing)度(du)高的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)術區域流向潔(jie)凈(jing)度(du)低的(de)(de)(de)區域,一(yi)股細小、薄層(ceng)(ceng)的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)流,以均勻的(de)(de)(de)流速(su)向同一(yi)方向輸送,并帶走和(he)排出氣(qi)(qi)流中的(de)(de)(de)塵埃(ai)顆粒(li)(塵粒(li))和(he)細菌(jun)。目前,層(ceng)(ceng)流手(shou)(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)分為垂(chui)直(zhi)層(ceng)(ceng)流式和(he)水平(ping)層(ceng)(ceng)流式兩種。垂(chui)直(zhi)層(ceng)(ceng)流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效(xiao)過濾器裝在手(shou)(shou)(shou)(shou)術病床的(de)(de)(de)正(zheng)上方,氣(qi)(qi)流垂(chui)直(zhi)吹送,回風(feng)口(kou)設(she)在墻面的(de)(de)(de)四(si)角,確保(bao)手(shou)(shou)(shou)(shou)術臺潔(jie)凈(jing)度(du)達標,一(yi)般多采(cai)用(yong)垂(chui)直(zhi)層(ceng)(ceng)流式效(xiao)果較好。正(zheng)是采(cai)用(yong)的(de)(de)(de)這種垂(chui)直(zhi)的(de)(de)(de)層(ceng)(ceng)流式,在手(shou)(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)內(nei)的(de)(de)(de)頂部(bu)還設(she)置(zhi)了一(yi)個吊塔(ta)式的(de)(de)(de)負(fu)壓吸(xi)引系(xi)統,將醫生在手(shou)(shou)(shou)(shou)術時呼出的(de)(de)(de)空氣(qi)(qi)吸(xi)出塔(ta)外,進(jin)一(yi)步(bu)保(bao)證手(shou)(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)的(de)(de)(de)潔(jie)凈(jing)和(he)無菌(jun),降低手(shou)(shou)(shou)(shou)術的(de)(de)(de)感染率。

  3).單通道流向(xiang)

  醫(yi)院在層流手術室與(yu)消(xiao)毒(du)柜(ju)之間制(zhi)作了(le)一堵(du)墻,并設(she)立(li)進(jin)、出單(dan)通道,需(xu)消(xiao)毒(du)的物(wu)品(pin)經(jing)過“輸出”通道直接從(cong)手術室轉(zhuan)移到(dao)消(xiao)毒(du)柜(ju),消(xiao)毒(du)后經(jing)過“輸入”通道轉(zhuan)移到(dao)手術室,這樣避免了(le)消(xiao)毒(du)物(wu)品(pin)在轉(zhuan)移的過程(cheng)中二次污染。

  層流手術室的要(yao)求

  層流手(shou)(shou)術(shu)室(shi)的(de)空氣(qi)(qi)壓(ya)力根據其(qi)(qi)不(bu)同區域(如(ru)手(shou)(shou)術(shu)間(jian)、無(wu)菌(jun)準備間(jian)、刷(shua)手(shou)(shou)間(jian)、麻醉間(jian)和周(zhou)圍干(gan)凈區域等)潔(jie)凈度不(bu)同要求而不(bu)同。不(bu)同級別(bie)的(de)層流手(shou)(shou)術(shu)室(shi)其(qi)(qi)空氣(qi)(qi)潔(jie)凈度標(biao)準不(bu)同,例如(ru)美(mei)國聯邦標(biao)準1000級為每立方(fang)尺空氣(qi)(qi)中(zhong)≥0.5μm的(de)塵(chen)粒數,≤1000顆(ke)(ke)(ke)或每升空氣(qi)(qi)中(zhong)≤35顆(ke)(ke)(ke)。10000級層流手(shou)(shou)術(shu)室(shi)的(de)標(biao)準為每立方(fang)尺空氣(qi)(qi)中(zhong)≥0.5μm的(de)塵(chen)粒數,≤10000顆(ke)(ke)(ke)或每升空氣(qi)(qi)中(zhong)≤350顆(ke)(ke)(ke)。依次類推。