手術室潔凈空調系統設計的新觀點
該醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)手術部進行(xing)空調(diao)設(she)計時,國家尚未出(chu)版有關醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)手術室(shi)(shi)潔(jie)(jie)凈(jing)空調(diao)設(she)計標準/規范,并(bing)且(qie)當時國內已有醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)手術室(shi)(shi)潔(jie)(jie)凈(jing)空調(diao)設(she)計,基本(ben)上囿于工(gong)業潔(jie)(jie)凈(jing)室(shi)(shi)的(de)設(she)計思路,然而將(jiang)工(gong)業潔(jie)(jie)凈(jing)室(shi)(shi)設(she)計思路照搬到醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)手術室(shi)(shi)潔(jie)(jie)凈(jing)空調(diao)設(she)計中會帶來兩個問題(ti):
①高(gao)級別潔凈(jing)室(shi)風(feng)(feng)量(liang)過大,如按照(zhao)《潔凈(jing)廠房(fang)設計規范》(以下簡稱規范),百級手(shou)術室(shi)應(ying)在頂棚(peng)滿布(bu)高(gao)效過濾器風(feng)(feng)口(kou),則一間36m2手(shou)術室(shi)的(de)送(song)風(feng)(feng)量(liang)為32400m3/h~45360m3/h(對應(ying)斷面風(feng)(feng)速(su)為0.25m/s~0.35m/s),如此大的(de)送(song)風(feng)(feng)量(liang),送(song)風(feng)(feng)功耗達17.0kW~19.0kW,送(song)、回風(feng)(feng)管(guan)道占用建筑空間大,風(feng)(feng)系統噪聲控制困難。
②對(dui)于(yu)(yu)千級以下(xia)(xia)(xia)手(shou)術室,在(zai)(zai)相(xiang)同風量(liang)下(xia)(xia)(xia)手(shou)術室關鍵(jian)(jian)區域污(wu)(wu)染度控制(zhi)不理想,原(yuan)因是(shi)套(tao)用《規(gui)范》千級以下(xia)(xia)(xia)手(shou)術室可采用亂流(liu)(liu)形式(shi)的(de)(de)氣流(liu)(liu)組織。通常的(de)(de)做法是(shi)在(zai)(zai)全室頂棚均勻設置高效過(guo)濾器風口,此氣流(liu)(liu)組織形式(shi)的(de)(de)理論依(yi)據是(shi)"全室稀釋(shi)(shi)和凈(jing)化",然(ran)而(er)根(gen)據德國標準DIN1946/4中關于(yu)(yu)污(wu)(wu)染濃(nong)(nong)度的(de)(de)概念,此種"全室稀釋(shi)(shi)和凈(jing)化"的(de)(de)氣流(liu)(liu)組織形式(shi),在(zai)(zai)理想情況下(xia)(xia)(xia)可以使室內達(da)到相(xiang)同的(de)(de)細菌濃(nong)(nong)度,此時污(wu)(wu)染度為1,而(er)如(ru)果(guo)突破"全室稀釋(shi)(shi)和凈(jing)化"的(de)(de)工(gong)業潔(jie)凈(jing)室氣流(liu)(liu)組織方式(shi),會在(zai)(zai)手(shou)術室關鍵(jian)(jian)區域獲得更低的(de)(de)污(wu)(wu)染度。
針對以上問題,設(she)計(ji)者參(can)考德國Weiss手術(shu)室衛生空調系統的經驗(yan),在手術(shu)室風量(liang)計(ji)算和氣流組織(zhi)方(fang)面,突破工業(ye)潔凈(jing)室設(she)計(ji)思路,引入降低總風量(liang),強(qiang)化局部(bu)送風,重在手術(shu)床及器械桌區域(yu)的設(she)計(ji)概念,具(ju)體做法如下:
A.對于所(suo)有級(ji)別的手(shou)術(shu)室(shi),均突(tu)破了全室(shi)稀釋和凈化(hua)(hua)的概念,引入(ru)局部強(qiang)化(hua)(hua)凈化(hua)(hua)觀點(dian),將所(suo)有手(shou)術(shu)室(shi)的送(song)風(feng)口均集中(zhong)布置(zhi)在手(shou)術(shu)床的上(shang)方,即以無影燈吊桿為中(zhong)心(xin)設置(zhi)"層流送(song)風(feng)箱(xiang)",根據級(ji)別不同采用不同送(song)風(feng)斷面尺寸。
B.對(dui)于(yu)百級(ji)或千級(ji)手(shou)術室(shi),采用(yong)潔(jie)凈氣流覆蓋(gai)區域面(mian)(mian)積乘(cheng)以此送風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)區域斷(duan)面(mian)(mian)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)速的(de)方式(shi)確(que)定風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)量。如(ru)本(ben)工程(cheng)的(de)千級(ji)手(shou)術室(shi)所采用(yong)送風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)層(ceng)(ceng)流箱覆蓋(gai)面(mian)(mian)積為(wei)(wei)2.4m×2.4m,斷(duan)面(mian)(mian)流速0.35m/s,因此送風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)量為(wei)(wei)7258m3/h,如(ru)果為(wei)(wei)百級(ji),則采用(yong)送風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)層(ceng)(ceng)流箱覆蓋(gai)面(mian)(mian)積為(wei)(wei)3.0m×3.0m,斷(duan)面(mian)(mian)流速仍為(wei)(wei)0.35m/s,則送風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)量11340m3/h,僅為(wei)(wei)前(qian)述工業潔(jie)凈室(shi)計(ji)算方法的(de)40%。
雖(sui)然此設計思路借(jie)鑒(jian)了德(de)國(guo)Weiss手術室(shi)衛(wei)生空調系統的(de)(de)經驗(yan),但本工(gong)程并(bing)未采用德(de)國(guo)學(xue)者介紹的(de)(de)大面積(ji)、小送(song)風量(liang)(即(ji)大面積(ji)、低(di)風速)的(de)(de)方式,因為根據國(guo)內醫院的(de)(de)具體情況,采用小風速時(shi)對客觀條(tiao)件要求(qiu)過于苛刻,且小風速時(shi)氣流沒(mei)有(you)足夠的(de)(de)動(dong)量(liang)保持(chi)送(song)風的(de)(de)單向流,很難達到理想的(de)(de)空調和凈(jing)化效果。
而(er)當(dang)斷面風速30.35m/s時,如(ru)回(hui)風口(kou)設(she)置恰當(dang),不僅(jin)可以使送風保持較好(hao)單向流型,而(er)且其單向流的(de)分(fen)流高(gao)度(du)會小于0.6m,即分(fen)流高(gao)度(du)低于手(shou)術床的(de)操作(zuo)面標高(gao)。